心率持续在 150 次/分以上，用药控制效果不佳，且患者有高血压、糖尿病、小脑梗塞、失语等情况。治疗需综合考虑多种因素，包括疾病本身、药物选择、患者整体状况等。 1. 疾病分析：高血压和糖尿病可能导致心血管损伤，影响心率控制。小脑梗塞可能影响神经调节，进而影响心率。 2. 药物选择：可考虑使用美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等，但需注意药物禁忌和不良反应。 3. 患者评估：评估患者的心功能、肝肾功能，以确定合适的药物剂量和治疗方案。 4. 联合治疗：若单一药物效果不佳，可考虑联合用药，如β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂联合。 5. 生活方式：保持良好的作息，避免情绪激动和剧烈运动，低盐低脂饮食，有助于控制心率。 对于此类复杂病情，治疗方案的制定需要综合多方面因素。患者应在医生的密切监测下进行治疗，遵医嘱调整药物和生活方式。

您好，根据您的描述，有心率快、偶发房性及室性早搏，目前服用富马酸比索洛尔片是比较合适的药物，建议继续服用并定期复查心电图，把心率控制好。建议定期当地医院心血管内科随诊，复查心电图，在专科医师下调整用药，另外建议平常多多锻炼，调整生活方式，养成良好的睡眠习惯，低盐低脂及清淡饮食，控制好血压、血糖及血脂等危险因素，祝健康！

动态心电图显示心率快128次可能是一个窦性心动过速，原因有植物神经功能紊乱，甲亢，冠心病，病窦等，你吃的药是对的。建议如果几天后心率还快就可以加到半片，还可以同时口服辅酶Q10，银杏叶片，调整睡眠，如果白天49，就不能吃比索洛尔，建议查甲功。

你好，心率过快，可能是高血压.糖尿病.小脑梗塞等引起的，所以不能单纯去降低心率，要对这些病进行治疗，心情率自然会降低