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63 岁女患者多种症状应如何诊断与治疗

高血压

病人:女63岁双眼2001年白内障人工晶体术后,2004年双眼后发障,双眼球旋转性震颤4年,双眼视物不见。发作性头晕、头昏,吞咽无梗阻,踏地棉花样感,家族史无,过去史无。患有高血压、冠心病。耳鼻喉检查正常。重庆西南医院颅内MRI检查:右基底节区腔隙性脑梗塞。请问:这是一种什么病?眼病?神经内科的病?如何治疗?谢谢!

  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    该患者存在双眼后发障、眼球震颤、视物不见、头晕头昏、踏地棉花样感等症状,还患有高血压、冠心病及右基底节区腔隙性脑梗塞,需综合考虑眼科、神经内科等多方面因素,可能是眼部疾病、脑血管疾病、心血管疾病等共同作用的结果。 1. 眼部疾病:双眼后发障可能影响视力,眼球震颤也会导致视物异常。治疗可能包括激光治疗后发障,或进一步检查评估是否有其他眼部结构异常。 2. 脑血管疾病:右基底节区腔隙性脑梗塞可引起头晕、肢体感觉异常等。治疗常用药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、银杏叶片等,以抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环。 3. 心血管疾病:高血压、冠心病也会影响身体状况。需规律服用降压药如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等,以及治疗冠心病的药物如硝酸异山梨酯片等。 4. 神经系统问题:眼球旋转性震颤可能与神经系统病变有关,需进一步检查神经功能。 5. 全身状况:患者年龄较大,身体机能下降,也可能影响症状表现。治疗时要注意综合调理,保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动等。 总之,该患者病情较为复杂,需要多科室协作,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。

    2025-01-09 14:15
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与言语障碍外,还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。本病好发于5O~60岁的男性,高血压动脉硬化是主要的病因。本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以,应该积极预防脑梗塞的复发。国内外医学研究表明,要有效遏制(多发性)脑梗塞的发生,有效治疗包括偏瘫、失语等中风后遗症状,在合理膳食、适当运动、戒烟戒酒,养成良好生活方式的同时,对于高血脂、高血压、糖尿病等易患心脑血管病人群应进行药物预防。以“活血化瘀、芳香开窍”理论为基础的天欣泰血栓心脉宁片,强大的溶栓化瘀作用通过降脂抗凝、防止动脉粥样硬化斑块形成、改善脑组织供血供氧量,改善血管内皮细胞,达到全面防治心脑血管病发生的目的。对于已发生的脑血管症状,天欣泰血栓心脉宁片从改善血液、血管病变两方面作用。改善血液病变主要是降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抑制血栓素与凝血酶,抗血小板聚集,使血栓不易在心脑血管内形成。治疗血管病变主要是干预血管病变的四大病理环节,即改善血管内皮细胞,消除心脑血管病发生的始动环节;具有钙通道阻滞作用,保证心脑血供,显著减轻脑水肿,增强中枢神经、心肌耐缺氧能力,保护心脑血管;抗动脉硬化、稳定易损斑块;增强心肌收缩力,使心梗后受损的心肌恢复正常血液供应,缩小心梗面积。

    2015-12-10 22:47
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    先天性的眼球震颤需要通过手术治疗。建议可以选择手术治疗,能够起到好的治疗效果。

    2015-12-10 20:11
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    按眼球震颤方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见。根据震颤的幅度和速度的不同分为摆动型与冲动型,后者有快相、慢相的差别,即一个方向为慢相,眼球缓慢地转向某一侧后,突然呈跳动样转向相反方向,形成快相,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动,其摆动的幅度和速度大致相等。

    2015-12-10 10:31
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    临床表现为:1.跳动型:眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。所以此型震颤有慢性和愉相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动,快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。  2.摆动型:眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。

    2015-12-10 09:11
就医问药

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什么是高血压?   高血压是指在未使用抗高血压药物的情况下,三次不同时间测量的血压,收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达上述水平,亦应诊断高血压。在60岁以上的老年人中,高血压患者超过半数。 查看全文»

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