长期高血压致左心室肥大,现剧烈疼痛,如何应对?
剧烈疼痛;伴随症状不明显。精神不好;食欲正常;食量正常;睡眠不好;大小便不太正常;体重下降。,剧烈疼痛;伴随症状不明显。精神不好;食欲正常;食量正常;睡眠不好;大小便不太正常;体重下降。,两年左右;长期高血压。,一年半前开始;左心室肥大,用药大概以扩张血管的为主,名称不详。疗效不明显。,如何控制及治疗。
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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长期高血压引起左心室肥大,目前出现剧烈疼痛,可能涉及心脏结构和功能改变、血压控制不佳、血管病变、神经调节异常、心理因素等。 1. 心脏结构和功能改变:长期高血压使左心室负荷增加,心肌肥厚,可能导致心肌缺血、心律失常等,进而引起疼痛。治疗上需改善心肌重构,可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等。 2. 血压控制不佳:血压波动大或持续处于高水平,会加重心脏负担,引发疼痛。应选择合适的降压药,如硝苯地平、氢氯噻嗪等,联合用药以平稳降压。 3. 血管病变:高血压易损伤血管内皮,导致动脉硬化、狭窄或痉挛,影响心肌供血。可应用抗血小板药物如阿司匹林,及他汀类调脂药如阿托伐他汀。 4. 神经调节异常:交感神经兴奋过度可导致血管收缩,心肌耗氧增加,引起疼痛。β受体阻滞剂如美托洛尔有助于调节神经功能。 5. 心理因素:长期病痛可能带来焦虑、紧张等不良情绪,影响疼痛感受。必要时进行心理干预。 总之,对于这种情况,需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,进行全面检查,如心电图、心脏超声等,明确病因,并在医生指导下规范治疗,同时注意生活方式的调整。
2025-01-09 19:51
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,心脏的位置疼,阵痛,含了4粒速效救心丸就好了,考虑有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情
2015-12-10 17:18
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,目前来讲降压药用的适当,都可以起到有效的降压作用,有可能你所用的药不太合适你,或者生活方面不太注意。你这种情况,建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医。
2015-12-10 15:58
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