药流二十天后宫内见 1.8 - 1.1 回声，无出血和腹痛，可能是药流不全有残留组织、子宫内膜修复不良、宫腔积血、子宫收缩欠佳、炎症感染等原因导致。 1. 药流不全有残留组织：药流后部分妊娠组织未完全排出，残留于宫腔内，形成回声。 2. 子宫内膜修复不良：药流对子宫内膜造成损伤，修复过程中可能出现异常，形成回声。 3. 宫腔积血：子宫内有血液积聚，未及时排出，也会表现为回声。 4. 子宫收缩欠佳：子宫收缩能力不足，影响子宫恢复，导致回声出现。 5. 炎症感染：药流后发生宫腔感染，引起炎症反应，可能出现这种情况。 出现这种情况需要引起重视，建议及时就医，进行进一步检查，如 B 超复查、血 HCG 检测等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。

这情况还是残留物的情况导致腹痛不适的情况积极预防宫内感染的情况多喝水的考虑配合益母草颗粒调理复查彩超的情况的，注意局部的卫生，同时建议应该避免压力大，注意局部的卫生建议应该少量残留物的情况伴随初次经期排出的可能大，注意加强营养