13 岁男孩脑膜炎重症多并发症如何解决?
13岁男孩,因脑膜炎入重症监护室,昏迷三天,才清醒两天,今天第三天胃出血,血氧饱和度突然不够,还肾衰竭,想问有什么解决方案?
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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13 岁男孩因脑膜炎入重症监护室,出现胃出血、血氧饱和度低和肾衰竭等并发症。解决这些问题需综合考虑多方面因素,包括控制原发病、处理并发症、改善器官功能、预防感染、加强营养支持等。 1. 控制原发病:积极进行抗感染治疗,根据脑脊液培养和药敏结果选择敏感的抗生素,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。 2. 处理胃出血:使用抑酸药物如奥美拉唑,胃黏膜保护剂如硫糖铝,必要时进行内镜下止血治疗。 3. 改善血氧饱和度:保持呼吸道通畅,给予吸氧,如有呼吸衰竭可能需机械通气。 4. 治疗肾衰竭:进行血液净化治疗,如血液透析或腹膜透析,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 5. 预防感染:加强无菌操作,合理使用抗生素预防肺部、尿路等部位的感染。 6. 加强营养支持:通过肠内或肠外营养,保证患儿有足够的能量和营养物质摄入。 总之,对于该患儿的复杂病情,需要多学科协作,密切监测生命体征和各项指标,根据病情变化及时调整治疗方案,以提高救治成功率。
2025-01-09 14:29
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,这种情况可能是由于出血应激所致胃出血及多脏器功能衰竭所致,预后就比较差了,只能是积极进行治疗了
2015-12-10 10:59
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