心影增大除先天性心脏病外，还可能由多种原因引起，如心脏疾病、心包疾病、肺部疾病、全身性疾病及其他因素等。 1. 心脏疾病：如心肌病（包括扩心病）、冠心病、心脏瓣膜病等。心肌病会使心肌结构和功能异常，导致心腔扩大；冠心病可因心肌缺血引发心室重构；心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全，会使血液反流，心脏负荷增加，进而导致心腔扩大。 2. 心包疾病：心包积液时，心包内压力升高，限制心脏的正常舒张，导致心影增大。 3. 肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等，可引起右心负荷增加，长期作用导致右心扩大。 4. 全身性疾病：如甲状腺功能亢进、贫血等。甲亢时，甲状腺激素增多，加快心率，增加心输出量，长期可致心脏增大；严重贫血时，为满足机体需求，心脏会代偿性增大。 5. 其他因素：长期大量饮酒、肥胖等也可能导致心影增大。 总之，心影增大的原因较为复杂，需要结合患者的具体症状、体征及相关检查结果进行综合判断。如果发现心影增大，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。

病情分析:你好扩心病的主要依据是超声心动图检查不是X片1980年世界卫生组织指出扩心病为不明原因的左心室或双心室扩大心室收缩功能受损伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常须排除其他原因后方能作出本病的诊断.1995年中华心血管病学会组织专题研讨会提出本病的诊断参考标准如下：1.临床表现为心脏扩大心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭常有心律失常可发生栓塞和猝死等并发症.2.心脏扩大X线检查心胸比＞0.5超声心动图示全心扩大尤以左心室扩大为显左室舒张期末内径≥2.7cm/m2心脏可呈球型.3.心室收缩功能减低超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱射血分数小于正常值.意见建议:必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌波克山博这些疾病也会引起心影增大.包括缺血性心肌病围产期心肌病酒精性心肌病代谢性和内分泌性疾病如甲状腺机能亢进甲状腺机能减退淀粉样变性糖尿病等所致的心肌病遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病全身系统性疾病如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎等所致的心肌病中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病.有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体抗肌球蛋白抗体抗β1-受体抗体抗M2胆碱能受体抗体作为本病的辅助诊断.生活护理:尽早明确诊断以及时治疗祝早日康复!

扩心病为一排除性诊断.现在扩心病的诊断缺乏特异性的诊断指标临床上看到心脏增大心率失常和充血性心力衰竭的患者时如果超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性波动减弱即应考虑有本病可能但要排出急性病毒性心肌炎风湿性心脏病冠心病先天性心脏病及各种继发性心肌病.上述疾病都可以引起心脏增大及心率失常.

病情分析:扩心病为一排除性诊断.意见建议:现在扩心病的诊断缺乏特异性的诊断指标临床上看到心脏增大心率失常和充血性心力衰竭的患者时如果超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性波动减弱即应考虑有本病可能但要排出急性病毒性心肌炎风湿性心脏病冠心病先天性心脏病及各种继发性心肌病.上述疾病都可以引起心脏增大及心率失常.