一个月宝宝双肾集合系统光带分离，左侧宽 1.3 右侧宽 0.8 是否严重，需要综合多方面因素判断，包括分离程度的变化、宝宝的症状、是否存在泌尿系统畸形、肾功能情况以及后续的复查结果等。 1. 分离程度变化：如果后续复查分离程度逐渐减轻或保持稳定，可能不太严重。但如果分离持续加重，就需要引起重视。 2. 宝宝症状：若宝宝出现少尿、无尿、尿液浑浊、哭闹不安等异常表现，提示可能病情较重。 3. 泌尿系统畸形：存在输尿管狭窄、肾盂输尿管连接处梗阻等畸形时，情况可能较为复杂。 4. 肾功能：通过检查肾功能，了解肾脏代谢和滤过功能是否受损，受损严重则病情较重。 5. 复查结果：定期复查彩超，观察分离宽度的变化，对判断病情严重程度有重要意义。 总之，对于一个月宝宝双肾集合系统光带分离的情况，需要密切观察和进一步检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

一般肾集合管分离1.5厘米以上属于比较大的，你的还不是很大，继续随访。每隔1-3个月去复查肾脏超声就可以，现在还不大，不用担心。

有些宝宝泌尿系统发育不完善，会容易出现肾积水，孩子积水不是很严重。建议您定期做泌尿系B超及尿常规，一般三个月左右查一次。如果孩子三岁以前恢复了就不用处理，如果积水越来越重，就得手术治疗。