出现神经紧张、疲惫无力、心情差等症状，不一定就是抑郁症，可能是由压力过大、睡眠不足、内分泌失调、焦虑情绪、神经衰弱等因素引起。 1. 压力过大：现代生活节奏快，工作、学习等方面的压力可能导致身心疲惫。长期处于高压状态，会影响神经系统和内分泌系统的正常功能。 2. 睡眠不足：睡眠对身体和心理的恢复至关重要。睡眠不足会使人感到困倦、无力，情绪也容易变得烦躁和低落。 3. 内分泌失调：体内激素水平的变化，如甲状腺功能异常、女性生理期等，可能影响情绪和身体状态。 4. 焦虑情绪：过度担心、紧张、不安，容易伴随身体的不适，如胸闷、乏力等。 5. 神经衰弱：长期的精神紧张和心理压力，可能导致神经衰弱，出现易疲劳、情绪不稳定等症状。 如果这些症状持续时间较长且严重影响生活，建议及时到正规医院的精神心理科就诊，进行全面的评估和诊断。医生可能会通过心理测评、身体检查等方式明确原因，并给予相应的治疗建议，如心理治疗、药物治疗等。常用的药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，但药物的使用需遵循医嘱。

排除标准：1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

抑郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪，如甲状腺功能低下，慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。

排除标准：1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。主要跟以下几种疾病鉴别：1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。