手指甲不平、不光滑且有竖纹还没有小月亮，可能是营养不良、过度劳累、指甲疾病、全身性疾病、皮肤疾病等原因所致。 1. 营养不良：身体缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素时，指甲可能会出现异常。可通过饮食补充，如多吃胡萝卜、菠菜、牛奶、瘦肉等。 2. 过度劳累：长期的劳累、睡眠不足会影响身体的新陈代谢，导致指甲出现问题。要注意休息，保证充足睡眠。 3. 指甲疾病：如灰指甲，是由真菌感染引起，指甲会增厚、变形、出现竖纹等。可使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等治疗。 4. 全身性疾病：像贫血、甲状腺功能减退等，也可能影响指甲状态。需治疗原发疾病，改善指甲情况。 5. 皮肤疾病：如银屑病，可能累及指甲，出现指甲不平、有竖纹等。治疗银屑病的同时，指甲症状可能会改善。 如果手指甲的异常持续不改善或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

考虑可能是缺乏微量元素造成的，建议首先化验一下微量元素看看,确诊原因以后及时的采取相关的处理治疗.