21 岁男性长期存在脑子里胡思乱想、精神状态差且有手淫史，可能是由多种因素导致的，如心理压力、睡眠问题、神经衰弱、内分泌失调、不良生活习惯等。 1.心理压力：现代生活节奏快，学习、工作等方面的压力可能导致精神紧张，出现胡思乱想的情况。长期处于这种状态，容易使人精神疲惫。 2.睡眠问题：睡眠不足或睡眠质量差，大脑得不到充分休息，会影响精神状态，使人容易胡思乱想。 3.神经衰弱：长期的精神紧张和心理压力可能引发神经衰弱，表现为注意力不集中、思维混乱、精神不振。 4.内分泌失调：频繁手淫可能影响内分泌平衡，导致激素水平紊乱，进而影响精神状态。 5.不良生活习惯：如长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡等，会使身体机能下降，影响大脑的正常功能。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。建议保持良好的生活习惯，规律作息，适当运动，减轻心理压力。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因并进行相应的治疗。

这位朋友你好，根据你所说的情况，可能是心主神志功能不佳造成的表现，这种情况可能是手淫造成了心火旺而有心神不安的表现造成的。这种情况可以采取滋阴清热，镇心安神的措施进行调理，建议到中医科根据舌脉的表现做一个确诊，确定后对症用药进行治疗。