血压正常但心率 58 次/分且有时过强，可能是生理性因素，如运动员心脏；也可能是病理性的，像甲状腺功能减退、房室传导阻滞、心肌缺血、某些药物影响等。 1. 生理性因素：运动员或长期重体力劳动者，其心脏功能较好，心率可能相对较慢。一般无需特殊处理，定期监测即可。 2. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，可导致心率变慢。需完善甲状腺功能检查，确诊后遵医嘱补充甲状腺素治疗，如左甲状腺素钠片。 3. 房室传导阻滞：心脏传导系统异常，使心房到心室的电信号传导延迟或阻断。通过心电图等检查明确，轻症可观察，严重者可能需要安装心脏起搏器。 4. 心肌缺血：心肌供血不足，影响心脏功能，导致心率异常。需进行心电图、心脏彩超等检查，治疗包括改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物（硝酸甘油）、抗血小板药物（阿司匹林）等。 5. 药物影响：某些药物如美托洛尔、地高辛等可能导致心率减慢。需咨询医生调整用药。 总之，出现血压正常但心率 58 次/分且有时过强的情况，应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

您好‘；可能是心动过速，建议心电图检查，明确原因，针对病因治疗