胆结石患者能否进行微创保胆取石手术，需综合多方面因素判断，包括结石情况、胆囊功能、患者身体状况、既往病史、手术风险等。 1. 结石情况：1.5cm 的胆结石相对较大，但不是判断能否手术的唯一标准。若结石数量少、位置固定，手术可行性相对较高。 2. 胆囊功能：术前需评估胆囊的收缩、排泄功能。功能良好，保胆取石更有意义。 3. 患者身体状况：患者年龄较大，需评估有无高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，身体能否耐受手术。 4. 既往病史：20 年前的肠梗阻手术史可能会影响腹腔粘连情况，增加手术难度和风险。 5. 手术风险：任何手术都存在一定风险，如出血、感染、胆瘘等。医生会在术前充分告知。 综上所述，58 岁男性胆结石 1.5cm 能否做微创保胆取石手术，需综合评估各项因素，患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

有腹部手术史的病人是否可以行微创手术切除解决胆结石问题不能一概而论，多数还是可能在腹腔镜下完成的，少数情况下因为腹腔内粘连过重而无法在腹腔镜完成需要中转开腹手术。另外，是否可以行微创手术还得看是哪家医院，只有在腹腔镜手术开展较好的医院才可以完成。