乙肝第一项和第五项阳性，即乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，是否需要治疗及能否打疫苗，要综合多项因素判断，包括肝功能状况、乙肝病毒载量、肝脏超声检查结果、患者的症状以及既往病史等。 1. 肝功能状况：如果肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，提示肝脏可能有炎症损伤，可能需要治疗。 2. 乙肝病毒载量：病毒载量高，说明病毒复制活跃，往往需要抗病毒治疗。 3. 肝脏超声检查：若发现肝脏有纤维化、肝硬化等改变，治疗也势在必行。 4. 患者症状：如有乏力、食欲不振、黄疸等症状，可能需要治疗。 5. 既往病史：有乙肝相关并发症病史，如肝硬化腹水、肝性脑病等，治疗更为紧迫。 总之，对于乙肝第一项和第五项阳性的情况，不能简单地判断是否需要治疗和能否打疫苗，需要综合上述多方面因素，在医生的指导下进行评估和决策。

你好，你现在是乙肝小二阳患者。小二阳患者一般病情都不太稳定，还要结合其他检查，如肝功，dna，b超等检查综合分析病情，才能判断如何用药。这个病是不容易治愈的，只要保持dna阴性，肝功正常就可以了。乙肝患者打乙肝疫苗是没有效果的。建议你完善检查，综合分析病情，在医生指导下用药。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。