左侧睾丸里有绿豆粒大小且一碰就疼的疙瘩，可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等原因造成的。 1.附睾炎：附睾发生炎症，多由细菌感染引起。表现为附睾肿大、疼痛，可触及硬结。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.睾丸炎：常因病毒或细菌感染，睾丸红肿、疼痛。治疗需卧床休息，应用抗病毒药物如利巴韦林，或抗生素如头孢曲松钠。 3.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可出现阴囊坠胀、疼痛。症状轻者可穿阴囊托带，重者可能需手术治疗。 4.睾丸囊肿：多为良性，一般无症状，若有疼痛可能合并感染。较小的囊肿定期复查，较大或有症状的需手术。 5.睾丸肿瘤：早期症状不明显，随病情进展可出现疼痛、肿块。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 总之，出现左侧睾丸里有疼的绿豆粒疙瘩应引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，结合患者的情况，主要还是需要考虑为睾丸囊肿的情况，其次就是需要考虑为炎症及增生的可能性。需要采取彩超进一步的检查的，其次就是需要采取抗炎及活血化瘀的药物治疗的，不要吃辛辣刺激性食物的。祝患者早日康复。