月经来的第一天出现下腹痛，月经干净后第三四天有黑色带渣异物且有异味，可能是正常生理现象，也可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫病变、生活习惯不佳等有关。 1.正常生理现象：月经来潮时，子宫内膜脱落，前列腺素释放增加，可能导致子宫收缩引起腹痛。月经末期少量经血在阴道内停留时间较长，氧化后颜色变黑，可能会有异味。 2.内分泌失调：体内激素水平波动，影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经异常。 3.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，炎症刺激可引起月经改变和异味。 4.子宫病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可能影响子宫收缩和经血排出，出现上述症状。 5.生活习惯不佳：经期劳累、着凉、饮食不当等，可能影响月经。 如果这种情况经常出现或伴有其他不适，如月经周期紊乱、出血量异常增多等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

您好,痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.