巩膜黄染且胆红素升高的原因较多，常见的有肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物影响、妊娠等。 1.肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，会影响肝细胞功能，导致胆红素代谢异常。 2.胆道梗阻：胆结石、胆管炎、胆管肿瘤等阻塞胆道，胆红素无法正常排泄。 3.溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，红细胞破坏过多，胆红素生成增加。 4.药物影响：某些药物如磺胺类、抗结核药等可能损伤肝细胞，引起胆红素升高。 5.妊娠：孕妇体内激素变化、胎儿压迫胆管等可能导致胆红素代谢异常。 总之，出现巩膜黄染且胆红素升高，应及时就医，进行全面的检查，如肝功能、血常规、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：胆红素高的临床意义1、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌。2、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疟疾，新生儿黄疸等。3、直接胆红素与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征

胆红素高的临床意义1、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌。2、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疟疾，新生儿黄疸等。3、直接胆红素与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征