55 岁男性遗传性原发高血压 20 年，颈动脉多发硬斑，如何应对？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：遗传性原发高血压20年历史，男性55岁，血管彩超颈动脉报告单影像描述如下:右侧颈总动脉内中膜厚度约0.8mm，颈内动脉内中膜厚约0.8mm，左侧和右侧完全相同。左侧颈总动脉膨大处多发硬斑，大者约7.8*1.9mm，管腔未见明显狭窄。双侧颈总动脉、颈内外动脉起始处血流通畅，血流频谱形态和血流动力学参数未见明显异常。提示:左侧颈总动脉膨大处多发硬斑。想得到怎样的帮助：其他项目应该比较正常吧？这多发硬斑如何形成？要紧吗？我查了一下资料，硬斑是否属于稳定斑块，如何控制和治疗呢？
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回答1
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李希弘 医师
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遗传性原发高血压患者出现颈动脉多发硬斑，可能与高血压、高血脂、不良生活习惯、年龄增长、遗传因素等有关。治疗方面包括改善生活方式、药物治疗、定期复查等。 1. 高血压：长期高血压会损伤血管内皮，促使脂质沉积，形成斑块。应规律服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，将血压控制在正常范围。 2. 高血脂：血脂异常会增加斑块形成风险。可服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂。 3. 不良生活习惯：吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，都可能促进斑块形成。需戒烟戒酒，低盐低脂饮食，适量运动。 4. 年龄增长：随着年龄增大，血管老化，易形成斑块。 5. 遗传因素：部分人因遗传易患动脉粥样硬化。 总之，对于颈动脉多发硬斑，患者要重视，积极治疗原发病，改善生活方式，定期复查颈动脉彩超，监测斑块变化。
2024-12-16 08:12
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