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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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肾病高血压患者选择降压药需综合考虑,如药物对肾脏的影响、降压效果等。常用的有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。 1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、依那普利等,能改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进展。但双侧肾动脉狭窄患者禁用。 2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):像缬沙坦、氯沙坦等,作用机制与 ACEI 类似,也有较好的肾脏保护作用。 3. 钙通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等,降压效果显著,对肾脏功能影响较小。 4. 利尿剂:氢氯噻嗪等,可减少血容量,降低血压。但长期大量使用可能影响电解质平衡。 5. β受体阻滞剂:美托洛尔等,适用于心率较快的患者,能降低心肌耗氧量。 肾病高血压患者的降压药选择应个体化,需根据具体病情、肾功能状况等在医生指导下用药。同时,患者应注意低盐饮食、适量运动,定期监测血压和肾功能。
2024-12-15 22:39
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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从你提供的信息看,不知道你的肌酐和尿素氮是多少,如果有明显的肾功能异常,可以考虑用波依定等药物,或者配合用点利尿剂,如果肾功能没有问题,可以用缬沙坦等药物控制血压
2015-12-08 06:07
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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中年男性,既往有慢性肾小球肾炎,血压150/100您的情况建议低盐低脂饮食,低蛋白饮食,可口服雷米普利降血压治疗,可就诊于肾内科系统诊治
2015-12-07 22:35
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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这种情况是慢性肾小球肾炎,可以有高血压的症状,可以通过治疗好转的。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片治疗高血压,必要时联合苯磺酸氨氯地平片治疗。不要吃豆制品。保持大便通畅。同时可以使用保肾康,金水宝等治疗。
2015-12-07 18:40
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,你好,高血压肾病患者,定期检查肾功能.包括内生肌酐清除率,血肌酐,尿素氮,最好每2个月检查1次.高血压肾病患者的饮食调养:1.少盐饮食2.少吃甜食3.少吃动物脂肪4.戒烟少酒5.宜多食含钾食物(注意:适用人群是肾功能正常者)钾在体内能缓冲钠的作用.食物有:黄豆,小豆,番茄,西葫芦,芹菜,鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子,苹果,香蕉,梨,猕猴桃,柿子,菠萝,核桃,西瓜等.
2015-12-07 16:49
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