患者存在谷丙转氨酶和胆红素升高、脾肿大等情况，可能与多种因素有关，如肝脏疾病、血液疾病、免疫因素等。 1.肝炎判断：乙肝表面抗体弱阳性，其他五项隐性，目前不能明确有肝炎，需进一步排查其他类型肝炎，如甲肝、丙肝、戊肝等。 2.谷丙转氨酶和胆红素升高原因：可能是肝脏代谢异常、药物影响、胆道梗阻、长期饮酒或剧烈运动等。 3.脾肿大原因：可能与肝脏疾病（如肝硬化）、血液系统疾病（如白血病、特发性血小板减少性紫癜）、感染等有关。与肝脏可能有关，需排查肝脏纤维化或硬化。 4.进一步检查：针对谷丙和胆红素，可查肝功能全项、腹部 CT 等；针对脾肿大，可查血常规、凝血功能、自身免疫抗体等。 5.溶血检查：若有贫血、黄疸等表现，可考虑做溶血相关检查，如红细胞形态、血红蛋白电泳等。 综合各项检查结果和临床表现，才能明确诊断，制定合理的治疗方案。建议前往正规医院，在医生指导下进一步诊治。

两对半阴性怎么能说是乙型肝炎呢!好大夫是不是没看清楚呀!有些人胆红素一直高,查不出原因,但也无不良影响.

1.我是否有肝炎,如果有是什么肝炎?——有肝炎，原因待查，可疑早期肝硬化；2.谷丙转氨妹和总胆红素高是什么原因引起的?——肝脏炎症引起；3脾肿大是由什么引起的?与肝有关吗?——肝病的并发症；4.是否存在溶血,还需要进行那些相关检查?——间接胆红素是多少？也应该考虑是否有脾亢。

血红蛋白低吗?建议手工查血小板,有可能是机器不准确.

以上结果建议择期复查明确一下。每次肝功能中直接和间接胆红素各是多少？是否有GGT和ALP等项目，最好能全面一下。同时加作一下血纤维化指标。到正规医院检查HBVDNA明确病毒复制情况。同时的必要排除一下其它病因如丙肝等。性别、身高体重、生活习惯（饮酒）、用药史等等？