血压不稳定且服药效果不佳可能与多种因素有关，如不良饮食习惯、药物选择不当、未规律监测血压、存在其他疾病、心理因素等。 1.不良饮食习惯：食用过多上火或高盐、高脂、高糖食物，会影响血压控制。应保持清淡、均衡的饮食，多吃新鲜蔬果。 2.药物选择不当：部分降压药可能不适合个体情况。可在医生指导下调整药物，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。 3.未规律监测血压：不清楚血压变化，难以精准调整治疗。建议每天定时测量血压并记录。 4.存在其他疾病：如肾病、内分泌疾病等，可能导致血压难控。需排查相关疾病，积极治疗。 5.心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪也会影响血压。要学会放松，保持良好心态。 总之，血压不稳定且服药效果不佳需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。同时，要定期到正规医院复诊，遵循医生建议调整治疗方案。

目前高血压还没有特效药治疗,需终生服药的.因为个体的差异每个人对降压药物的效果也不一样,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如：依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如：硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.根据血压情况调药物剂量。另外平时要注意饮食清淡。