56 岁男性脚冷痛，大拇指明显，小腿发软，走路痛，中西医治疗效果不佳。可能是血管疾病、神经病变、关节炎、代谢性疾病、外伤等原因引起。 1.血管疾病：如动脉硬化、血栓形成等，会影响脚部血液供应，导致冷痛。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确。治疗上，使用抗血小板药物如阿司匹林，他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块，必要时进行血管介入治疗。 2.神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等可导致感觉异常和疼痛。需检测血糖、神经电生理检查。治疗包括控制血糖，使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B₁等。 3.关节炎：如痛风性关节炎、骨关节炎等。通过血尿酸检测、X 线等检查诊断。治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬，降尿酸药物如别嘌醇，或关节腔内注射药物。 4.代谢性疾病：如甲状腺功能减退，影响代谢和血液循环。通过甲状腺功能检查确诊，治疗使用甲状腺素替代治疗，如左甲状腺素钠片。 5.外伤：陈旧性损伤可能导致局部组织粘连、血液循环不畅。需结合病史和影像学检查，治疗可采用理疗、康复训练等。 总之，出现这种情况原因较多，需要综合检查明确诊断，采取针对性治疗措施。同时，要注意保暖，避免长时间站立和行走。

根据你所描述的症状，从中医角度来分析，还是阴阳失调所致。（冬季为阴，夏季为阳）建议最好在当地找知名的老中医仔细的诊断辩证，采用中医中的针灸办法来调理试试。自己也可以在针灸师的指导下进行自我艾灸调理。主要艾灸如下穴位：隐白穴、大敦穴涌泉穴等。