先天性兔唇若首次手术效果不理想，九周岁进行二次手术的效果受多种因素影响，包括兔唇的严重程度、首次手术的情况、孩子的生长发育、医生的技术经验以及术后护理等。 1.兔唇的严重程度：若原本兔唇较为严重，二次手术的难度可能较大，但仍有改善的机会。 2.首次手术的情况：如首次手术造成的组织损伤、疤痕情况等，会影响二次手术的方案和效果。 3.孩子的生长发育：九周岁孩子的生长发育尚未完成，面部骨骼和组织仍在变化，这对手术效果有一定影响。 4.医生的技术经验：经验丰富、技术精湛的医生能更好地制定手术方案，提高手术成功率和效果。 5.术后护理：术后严格按照医嘱进行护理，如保持伤口清洁、避免碰撞等，有助于恢复和保证效果。 总之，九周岁先天性兔唇患者进行二次手术有改善的可能，但具体效果需综合多方面因素评估。建议选择正规医院，与医生充分沟通，制定合适的治疗方案。

这个情况可以使用手术治疗，建议到当地的三甲医院的整形科进行手术治疗，应该比较可靠，