中度脂肪肝患者出现后背、右肋骨间、胸大肌下隐疼，转氨酶高，乙肝病毒检测在下线，胆胰正常，可能是脂肪肝本身、肝区炎症、肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎等原因所致。 1.脂肪肝本身：中度脂肪肝时，肝细胞内脂肪堆积过多，可能导致肝脏肿大，牵扯肝包膜，引起肝区及周边部位疼痛。 2.肝区炎症：转氨酶升高提示肝细胞有损伤，可能存在炎症，炎症刺激也会引发疼痛。 3.肌肉劳损：长期姿势不良或过度劳累，可能导致后背、胸大肌等部位肌肉劳损，产生隐痛。 4.肋软骨炎：肋软骨发生炎症，可引起胸部、肋骨部位疼痛，疼痛可能放射至后背。 5.胸膜炎：胸膜发生炎症，也会出现胸部及周边的疼痛。 出现这些症状应引起重视，建议进一步完善相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。

中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜。建议定时去医院复查治疗，遵从医嘱，切实配合，希望能帮到您，祝您健康。