外阴瘙痒且性交痛，丈夫感染四年，可能由阴道炎、外阴炎、外阴营养不良、过敏反应、性传播疾病等引起。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，可出现白带增多、外阴瘙痒等症状。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染，外阴瘙痒明显，白带呈豆渣样。治疗药物如甲硝唑、克霉唑等。 2.外阴炎：多因外阴不洁、物理化学刺激等引起。表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛。局部可用妇炎洁洗液清洗，涂抹红霉素软膏等。 3.外阴营养不良：病因不明，以外阴皮肤变白、瘙痒为主要症状。可外用丙酸睾酮油膏等。 4.过敏反应：对卫生巾、内裤材质或精液等过敏，可导致外阴瘙痒和性交痛。需避免接触过敏原。 5.性传播疾病：如淋病、梅毒等，通过性接触传播。明确诊断后需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、青霉素等。 出现外阴瘙痒和性交痛应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间应避免性生活。

本病由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。你可用2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚（或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚）阴道上药，连用7日为一疗程。有症状男性应进行检查和治疗。

可以阴道放置咪康唑栓剂治疗，连用2-3个疗程一般可以根治。