结扎一年多后出现月经推迟且白带有血，可能是内分泌失调、妇科炎症、怀孕、宫颈疾病、子宫内膜病变等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌孕激素分泌异常，会影响月经周期，导致月经推迟。长期的精神压力、作息不规律、过度节食等都可能引发。 2.妇科炎症：盆腔炎、阴道炎等炎症刺激，可能导致阴道不规则出血，影响月经。 3.怀孕：虽然结扎后怀孕几率低，但仍有极小的可能出现输卵管再通而怀孕。 4.宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉甚至宫颈癌等，都可能引起白带有血。 5.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，会影响子宫内膜的正常脱落，导致月经异常。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、妇科检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

你好：现在月经期有两个月没来，有进行结扎手术，那么可以确定不会怀孕的，排除怀孕的可能，可以先观察。引起月经期不规律的原因很多，可以先观察等月经，或者也可以口服黄体酮促使月经来潮，观察是否有效。

你这样的情况应该是属于气滞血瘀体质导致的症状，建议一般药物治疗的话可以选择服用益母草膏和乌鸡白凤丸治疗，还要进行抗炎症的治疗