高血压引起心肌缺血和传导阻滞，出现胸部不适和胸痛，需综合考虑多种因素，包括疾病评估、检查选择、药物治疗、生活方式调整及定期复查等。 1.疾病评估：详细了解病史，包括高血压的控制情况、症状出现的频率和特点等。 2.检查选择：除 24 小时心电图外，还可进行心脏超声、冠状动脉造影、心肌酶谱等检查，以明确心脏结构和功能，判断冠状动脉是否存在狭窄。 3.药物治疗：可使用硝苯地平、美托洛尔、卡托普利等降压药控制血压；使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓；使用他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂，稳定斑块；使用硝酸酯类药物如硝酸甘油缓解胸痛症状。但药物使用务必遵医嘱。 4.生活方式调整：低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，避免劳累和情绪激动，保证充足睡眠。 5.定期复查：定期监测血压、血脂、血糖，复查心电图等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于高血压引起的心肌缺血和传导阻滞，要综合治疗，积极控制病情，预防并发症的发生。

您好，您的情况考虑是冠心病心绞痛，是高血压控制不好损伤冠状动脉的结果，建议引起重视心绞痛发作时需要含服速效救心丸或按医生要求含服硝酸甘油，同时每天要快走45分钟，这个锻炼能有效降压，坚持下来能保护心血管，饮食宜低盐低脂