血压不稳定且用药效果不明，可能由多种因素导致，如生活方式、药物适应性、合并疾病、测量误差、药物相互作用等。 1. 生活方式：长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、精神压力大等不良生活习惯，会影响血压控制。 2. 药物适应性：个体对所使用的降压药物不敏感，未能达到理想的降压效果。 3. 合并疾病：如患有糖尿病、高血脂、肾病等，会使血压更难控制。 4. 测量误差：测量血压的方法不正确，测量设备不准确，或测量时未处于安静状态等。 5. 药物相互作用：同时服用的其他药物可能影响降压药的作用。 6. 季节变化：气温的变化可能导致血管收缩或舒张，影响血压。 总之，血压控制不佳且用药效果不明的原因较为复杂。建议患者及时就医，向医生详细说明情况，进行全面的检查和评估，以便调整治疗方案。同时，要保持健康的生活方式，有助于血压的稳定。

你好，这个血压高与遗传和饮食有关，可以低盐饮食,低脂肪饮食，同时选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服