体检发现心电图 ST 段下移、血压高多年、右心房偏大及右肾动脉血流阻力偏高，可能与多种因素有关，如高血压控制不佳、心血管疾病、肾脏疾病、不良生活方式、遗传因素等。 1. 高血压控制不佳：长期血压偏高会增加心脏和肾脏的负担，导致心脏结构改变和肾动脉血流异常。应规律服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，同时改善生活方式。 2. 心血管疾病：如冠心病，心肌缺血可引起 ST 段下移。需进一步检查，如冠状动脉造影，明确诊断后进行相应治疗，包括药物治疗（阿司匹林、他汀类药物）、介入治疗等。 3. 肾脏疾病：除了肾动脉问题，肾小球肾炎等也可能影响肾脏功能和血流。要检查肾功能、尿常规等，治疗方法因病而异。 4. 不良生活方式：长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，会加重心血管和肾脏的损害。应戒烟戒酒，低盐低脂饮食，适量运动。 5. 遗传因素：部分人存在心血管和肾脏疾病的遗传易感性。定期体检，早发现早治疗。 总之，出现这些异常需要综合评估，明确原因，并采取针对性的治疗和预防措施。同时，要定期复查，监测病情变化。

根据病史资料，你患有1.高血压病1级（中危组）2.右心房增大3.右肾肾门部动脉硬化？右肾肾门部动脉血流阻力指数偏高，是指由于你血管内因素影响，如血管壁增厚，或血压升高或血管狭窄，引起血管阻力增高，建议你注意控制血管，一定要长期服药，不要松懈，注意多运动，改善血流承受力，祝君早日康复。