小柱的烂牙疼痛且用药效果不佳，可能是龋坏严重、牙髓炎症、根尖周病、牙周炎或药物使用不当等原因导致。 1. 龋坏严重：当龋洞较深，接近或已累及牙髓时，简单的止痛和消炎药物难以缓解疼痛。此时可能需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织。 2. 牙髓炎症：牙髓受到细菌感染发生炎症，产生剧烈疼痛。一般需要根管治疗来消除炎症。 3. 根尖周病：炎症扩散到牙根尖周围组织，引起根尖周脓肿或根尖周肉芽肿。治疗常包括根管治疗和必要时的根尖手术。 4. 牙周炎：如果是牙周炎导致的牙齿疼痛，除了进行牙周基础治疗，如洁治、刮治等，还可能需要配合使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。 5. 药物使用不当：未选择合适的药物或用药方法不正确，也会影响疗效。应在医生指导下用药。 总之，牙齿疼痛用药无效时，应尽快前往正规医院口腔科就诊，明确病因后采取针对性的治疗措施，避免病情进一步加重。

你好，根据你说的情况，有可能是由于上火造成的牙齿疼痛。建议：应该到医院进行检查，如果是由于上火造成的话可以服用牛黄解毒片或金银花颗粒等药物进行治疗，禁食辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，禁止饮酒。

你好：俗话说牙痛不算病，疼起来还是比较痛苦。建议：你目前吃点甲硝唑和芬必得缓释胶囊试试，饭后吃，效果还是不错的，明天到医院口腔科检查。

您好，病因就是胃火亢盛了，建议您先吃牛黄清胃丸，要保证每天多喝水多吃水果，同时还要保证室内的湿度，不要太干燥.同时不要吃辛辣等刺激的食物.

这个情况是可以服用止痛药治疗，另外也是要保持口腔卫生为好的，有利于身体的恢复的。这个情况需要及时使用抗菌消炎药配合止痛药治疗，一般建议你服用奥硝唑胶囊