脑内出现多发腔梗、脑白质缺血性改变，且不排除多发性硬化（MS），这涉及多种因素，包括发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段及预防措施等。 1.发病机制：多发腔梗通常是由于小血管阻塞导致，脑白质缺血性改变与长期脑供血不足有关，MS 则是自身免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。 2.症状表现：多发腔梗可能有头晕、肢体无力等，脑白质缺血性改变可出现认知障碍，MS 常有肢体麻木、视力下降等。 3.诊断方法：通过头颅磁共振成像（MRI）、脑血管造影、脑脊液检查等明确诊断。 4.治疗手段：药物治疗是关键，如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳定斑块、依达拉奉保护神经等。病情严重时可能需要手术。 5.预防措施：控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病，戒烟限酒，适度运动，保持健康饮食和良好心态。 总之，对于脑内的这些改变，需要综合评估，明确诊断，采取个体化的治疗和预防措施，并定期复查。

神经营养药物，如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆硷、能量合剂等。上述药物虽然在临床上常用，但尚缺乏循证医学证据。

针对性的药物治疗：尼膜同(尼莫地平)是钙离子拮抗剂，可对抗钙内流到细胞内，其改善血管性认知功能障碍的可能机制为：

这应该不是什么血管性认知障碍，这应该是大脑的退行性病引起的。