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回答1
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郭立军 医师
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内科
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患者考虑结核性胸膜炎咨询。患者行抗结核治疗2月后胸水未增多,胸膜粘连好转,首先考虑治疗有效。结核用药时间较长,起效时间长,一般预后尚可,胸膜粘连一般都能好转,恢复要看个人对药物的反应。既然目前肿瘤证据没有,抗结核治疗效果是有的,继续目前的治疗吧。
2015-12-04 00:18
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回答2
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史东岳
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全科
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你好,你父亲这种情况一般是结核性胸膜炎建议再做一次胸水的病理,看看能不能确定。粘连靠药物是不会完全分离开的,如果没有明显症状出现是不需要再治疗的,平时休息时向健康的一侧侧卧着。祝老人身体健康
2015-12-04 06:17
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回答3
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赵蕾 医师
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内科
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您好:您的情况考虑为结核性胸膜炎的可能性极大,正常结核性胸水为呈黄色液体,不应该为血性,血性胸水一般考虑为癌性胸水的可能,但是很可能由于胸膜腔穿刺时导致胸膜的小血管破裂导致的,由于您已经做胸水检查了,没有检查到癌细胞,况且治疗时间2个月左右胸水没有增多的趋势,所以您不必过于担心,考虑为结核性胸膜炎所致的,但也不能完全排除癌性的可能,由于胸水检查阳性率较低,如果癌细胞没有脱落,所以胸水就不会检查到癌细胞,就不能完全排除癌性的可能。而对于胸膜粘连的部位,改善效果不会很大,由于是纤维素性渗出导致的胸膜粘连,不会因为治疗的原因而胸膜腔会变大,反而会导致胸膜钙化的结果,不会消除的,由于胸膜腔是有两层菲薄的胸膜组成的,一旦发生渗出性改变,均会导致粘连钙化,患者以后会有过度换气时的疼痛症状,建议积极治疗与预防。建议您可以到上级医院检查,以排除癌性的可能,是否有其他部位的癌性病灶存在,以免延误病情,建议您积极应用抗结核性药物治疗,结核病的治疗时间一般为1年左右,坚持用药,避免间断性用药或过早停药,注意休息,避免过度劳累及精神紧张,注意保暖、适当锻炼,增加营养,希望我的回答带给您帮助。
2015-12-04 11:13
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