乙肝大三阳患者肝功异常时，是否使用恩替卡韦需要综合多方面因素考虑，包括病情严重程度、药物副作用、治疗效果、个体差异以及患者依从性等。 1. 病情严重程度：如果病毒复制活跃，肝脏损伤明显，使用恩替卡韦可能有助于抑制病毒，减轻肝脏炎症。 2. 药物副作用：常见的有头痛、疲劳、眩晕等，但多数较轻微，可在医生指导下处理。 3. 治疗效果：恩替卡韦在抑制乙肝病毒方面效果较好，但个体反应不同，需定期复查评估。 4. 个体差异：患者的年龄、基础健康状况等会影响药物的选择和使用。 5. 患者依从性：长期用药需要患者有良好的依从性，按时服药，定期复查。 总之，对于乙肝大三阳肝功异常的患者，是否使用恩替卡韦应在医生综合评估后决定。患者应充分与医生沟通，权衡利弊，同时保持良好的生活习惯，促进病情恢复。

无论什么药物的停药都应该在医生的指导下进行~！尤其是像拉米或者阿德等的抗病毒药物，擅自停药很有可能造成病情的反复，甚至于加重病情~

您好，你服用恩替卡韦4年，目前DNA和肝功能都正常的，说明抗病毒治疗还是取得了良好的应答，但是你的大三阳还没有转为小三阳，甚至E抗原都还没有转阴，所以还未有取得满意应答。还不是最佳停药时机，所以如果经济条件可以的话，建议还是应该继续治疗下去的。像您的这种情况，随着延长治疗时间，E抗原转换的可能性越大，但是如果现在停药的话，可以肯定3-6个月的时间内会出现病毒反弹的。然后接着就是肝功能的反弹。祝好。