左眼内斜视且不能向外转动，可能是左眼外直肌受损所致。这通常与多种因素有关，如外伤、炎症、神经病变、肌肉本身病变以及先天性异常等。 1. 外伤：眼部受到外力撞击或创伤，可能直接损伤左眼外直肌，导致其功能障碍。 2. 炎症：眼部的炎症，如眶蜂窝织炎，可能蔓延影响左眼外直肌，引起肌肉肿胀、疼痛和运动受限。 3. 神经病变：支配左眼外直肌的神经，如外展神经发生病变，如神经炎、神经受压等，会影响肌肉的正常收缩。 4. 肌肉本身病变：左眼外直肌本身的疾病，如肌肉营养不良、肌肉萎缩等，可使其力量减弱，无法正常外转。 5. 先天性异常：有些人出生时左眼外直肌发育不良或存在结构缺陷，导致眼球不能向外转动。 总之，导致左眼内斜视且不能向外转动的原因较为复杂，需要通过详细的眼部检查，包括视力检查、眼位检查、眼球运动检查、影像学检查等，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。

这个原因很多的外伤可以导致的，炎症的损伤也是可以的还有肿瘤这个需要详细检查的