眼底水肿用药 20 天未好转可能与多种因素有关，如病因未明确、药物不敏感、未注意眼部护理、存在基础疾病、个体差异等。 1. 病因未明确：眼底水肿的病因多样，如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。若病因诊断不准确，治疗效果可能不佳。 2. 药物不敏感：所用药物可能对个体的病情不敏感，需要调整治疗方案，可能会更换为糖皮质激素、抗血管内皮生长因子药物等，如地塞米松、康柏西普、雷珠单抗。 3. 未注意眼部护理：治疗期间仍长时间用眼、过度劳累、不注意眼部卫生等，会影响恢复。 4. 存在基础疾病：如高血压、糖尿病控制不佳，也会影响眼底水肿的治疗效果。 5. 个体差异：每个人的身体对药物的反应和恢复能力不同。 眼底水肿的恢复需要一定时间，在治疗过程中要积极配合医生，定期复查，注意眼部护理，控制基础疾病。如果长时间未好转，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

根据你的情况，应该是黄斑区病变。水肿可以由很多原因引起，效果有好有差，但以效果不好多见。应该做个眼底造影，看看有无新生血管等情况，决定下一步治疗。

眼底水肿《眼底组织有视网膜、黄斑、视乳头》一般药物10天就能见效果，如果无效果，可能是不对症？眼底水肿，要从根本上治疗，才能见效果。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药，4种方法同时进行治疗，可以通过提高肝脾肾功能、疏通眼部血流，增强眼睛视网膜黄斑细胞的自动修复、增强器官功能、、、、一般治疗9天就能控制病情，恢复部分视力》。