59 岁女性乙肝相关检查变化,如何解读与应对?
患者性别:女患者年龄:59详细病情及咨询目的:发现大三阳以来一直用拉米夫定,在用药后不久肝功正常,DNA转阴,表面抗原-,表面抗体+,E抗原-E抗体+,核心抗体+,但在最近一次检查后发现DNA阴性,表面抗原-,表面抗体转阴,E抗原-,E抗体+,核心抗体+,肝功中ALT(12)\AST(26),虽然都在正常范围内,但AST/ALT>2是否说明肝部损伤严重?表面抗体转阴说明什么问题?应如何用药?万望解答,多谢多谢本次发病及持续的时间:14个月病史:无
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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对于这位 59 岁女性的乙肝检查结果变化,需要综合多方面因素来判断。包括病毒指标、肝功能指标、抗体变化等。 1. 病毒指标:DNA 阴性表明病毒复制受到有效抑制,但仍需定期监测以防反弹。 2. 肝功能指标:ALT 和 AST 虽在正常范围内,但 AST/ALT>2 不一定意味着肝损伤严重,还需结合其他检查,如胆红素、白蛋白等。 3. 抗体变化:表面抗体转阴可能与机体免疫状态变化有关,不代表病情必然加重或减轻。 4. 用药方面:目前情况可继续观察,暂不调整用药。若后续出现病情变化,可考虑使用恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等抗病毒药物。 5. 定期复查:建议每 3 - 6 个月复查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声等,以便及时发现问题并处理。 总之,对于该患者的情况,要综合考量各项指标,密切观察,遵循医生建议进行治疗和复查。
2024-12-12 03:08
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,肝功正常,乙肝病毒定量小于10的三次方说明肝细胞功能正常,病毒复制不活跃,所以现在的情况还是很稳定的现阶段要做的就是注意休息,不要劳累,多食菌类的食物,可以提高机体免疫力,并且定期复查
2015-12-03 09:44
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