包皮撕裂出血是否需要去医院，取决于撕裂的严重程度、出血情况、伤口清洁度、个人恢复能力以及后续症状等。 1. 撕裂严重程度：若撕裂伤口较深、较长，可能损伤深层组织，这种情况通常需要去医院进行缝合处理。 2. 出血情况：大量持续出血难以自行止住，可能提示较大血管受损，应及时就医。 3. 伤口清洁度：若伤口受到污染，容易引发感染，医院能进行专业的清创处理。 4. 个人恢复能力：身体恢复能力较弱的人，伤口愈合可能较慢，容易出现并发症，去医院更保险。 5. 后续症状：如果后续出现红肿、疼痛加剧、化脓等感染症状，务必前往医院。 总之，包皮撕裂出血后，应密切观察自身情况。如果对情况不确定或感到担忧，建议前往正规医院泌尿外科就诊，由专业医生评估并给出恰当的处理建议。

患者男性18岁，根据患者陈述，我认为患者是由于同房时前戏没有做好并且动作不正常引起的撕裂出血。我建议患者最好是去医院检查，不要自己随便处理，以免发生炎症感染的可能。