半夜牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。 1. 龋齿：牙齿受到细菌侵蚀，形成龋洞。当龋洞较深，接近牙髓时，食物残渣嵌入龋洞或夜间平卧时牙髓腔内压力增高，就会引发疼痛。 2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓组织发生炎症。炎症导致牙髓充血、水肿，压力增大，产生剧烈疼痛，尤其在夜间更为明显。 3. 根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周组织，引起根尖周炎症。根尖周组织的炎症渗出物积聚，导致牙齿咬合时疼痛，夜间也可能加重。 4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症可在夜间加重，引起疼痛。 5. 牙周炎：牙周组织的慢性炎症，导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收。当炎症急性发作时，会出现牙痛，夜间也可能受到影响。 总之，半夜牙痛的原因较多，如果经常出现这种情况，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，并进行相应的治疗。

一般来说，以下几种牙病可致牙痛。①龋齿②牙髓炎③牙根尖周炎④牙外伤⑤智齿冠周炎。所以对主诉牙痛也有牙齿又无任何病变者，切不可盲目滥用止痛药了之，应及时去医院牙科针对病因适当治疗。