输尿管镜术后拔管十几天仍不适是何因
一个多月前,做了输尿管镜手术,刚开始是结石,后来结石掉了,划伤了输尿管,导致输尿管扩张,然后输尿管放了一根管子,过了4周后管子拔掉,现在离拔了管子有10几天了,最近感觉腰连着尿管这很不舒服,有时候会痛,会酸胀,有时候又没事了,有吃消炎药。医生你说我这是怎么了,21岁,女
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轩存旺 医师
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输尿管镜手术后拔管十几天仍感觉腰连着尿管不舒服,有时痛、酸胀,可能是由于局部组织未完全恢复、炎症未完全消除、输尿管痉挛、结石残留、心理因素等。 1. 局部组织未完全恢复:手术对输尿管造成的损伤,组织修复需要一定时间。在恢复过程中,可能会出现不适感。 2. 炎症未完全消除:尽管服用了消炎药,但炎症可能尚未完全控制,仍会导致疼痛和酸胀。 3. 输尿管痉挛:术后输尿管平滑肌可能出现不规律的收缩,引起痉挛性疼痛。 4. 结石残留:虽然之前的结石已掉落,但不排除有小的残留结石刺激输尿管。 5. 心理因素:对手术的担忧和紧张情绪,可能放大身体的不适感。 总之,输尿管镜手术后短期内出现的这些不适症状,多数是正常的术后反应,但也不能排除异常情况。如果不适持续不缓解或加重,应及时到正规医院复查,明确原因,采取相应的治疗措施。
2024-12-12 03:20
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李希弘 医师
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输尿管手术需放置双j管,术后一月拔除,期间有些人会因为管子反应导致你所说的不适。建议多喝水,吃点消炎药,最好坚持到拔管时拔除,如果实在不能耐受再去找主刀医生考虑提前拔管。
2015-11-28 02:06
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杨东银 医师
安都卫生院
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做了输尿管结石插管手术后,会留置双J管,可能会出现尿频尿急尿痛,血尿等症状,都是正常的术后反应,等拔管后症状都会消除日常生活中,输尿管结石的注意事项有: 1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成。 2、增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可促使结石移动排出。 3、长期卧床患者,应帮助病人多活动、勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅。 4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。 5、加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。
2015-11-27 20:26
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郭立军 医师
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内科
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你好,关于输尿管插管这个问题要多做了解,对于输尿管插管这个问题为你解答如下:没有什么好办法,只能是将梗阻去除
2015-11-27 13:17
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好,关于输尿管插管这个问题要多做了解,对于输尿管插管这个问题为你解答如下:没有什么好办法,只能是将梗阻去除输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。 (一)对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。 (二)中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。 (三)体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。 对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。 (四)手术切开取石适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。日常生活中,输尿管结石的注意事项有: 1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成。 2、增加活动量,如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等,可促使结石移动排出。 3、长期卧床患者,应帮助病人多活动、勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅。 4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。 5、加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。
2015-11-27 13:16
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