70岁大伯下肢肿伴腹泻,检查正常,治疗无效怎办
快70岁的一个大伯,最近这半月来下肢肿,而且还腹泻,一天5次左右,刚发现时让老人去检查,老人说一大把年纪的了,还查什么?后来在儿女们的强行要求下才去医院,检查大便,血常规都没问题,在医院打了10多天的点滴,没有一点效果.
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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70 岁大伯出现下肢肿伴腹泻,大便、血常规检查正常但治疗效果不佳,可能是心源性疾病、肝源性疾病、肾源性疾病、营养不良、内分泌疾病等原因所致。 1.心源性疾病:如心力衰竭,心脏泵血功能减弱,导致体循环淤血,引起下肢水肿。同时胃肠道淤血可致消化功能紊乱,出现腹泻。治疗常使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等。 2.肝源性疾病:肝硬化时,肝脏合成蛋白能力下降,出现低蛋白血症,可致下肢水肿和腹泻。治疗可能包括保肝药物(如复方甘草酸苷)、补充白蛋白等。 3.肾源性疾病:肾小球肾炎等肾脏疾病,导致水钠潴留,引起下肢肿和胃肠道症状。治疗会用到糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 4.营养不良:长期营养摄入不足或吸收不良,蛋白缺乏,易出现水肿和腹泻。需补充营养,调整饮食结构。 5.内分泌疾病:甲状腺功能减退时,代谢减慢,可出现黏液性水肿和胃肠蠕动减慢、腹泻。治疗多使用甲状腺素片。 老人出现这些症状原因较为复杂,需要综合考虑。建议进一步完善相关检查,如心脏超声、肝功能、肾功能、甲状腺功能等,以明确诊断,采取针对性治疗。同时,要注意休息,保持良好的生活习惯。
2024-12-11 19:40
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,老人发生严重腹泻时最好及时送医院就诊。老年人的腿肿首先要排除心肾疾病或糖尿病的可能。老人腹泻时不能禁食,应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,老人腹泻时常有不同程度的脱水,因此,要多喝淡盐开水、菜汤、米汤、绿豆汤、西瓜汁等,以补充损失的水分和无机盐,维持体内酸碱平衡,促进早日康复。
2015-11-27 22:27
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回答3
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刘小民 医师
中北大学医院
二级甲等
内科
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有没检查电解质?心脏怎么样感觉象有点电解质紊乱查一下电解质。做腹部B超了吗?医生询问:心脏怎么样
2015-11-27 18:42
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好现在老人还是一个腹泻的情况因为做过大便常规和血常规的检查都没有问题建议配合上腹部B超的检查,现在老人进行输液的治疗十天都没有效果这个说明病情还是应该引起高度注意的首先还是应该做一个止泻的处理下肢水肿要注意排除泌尿系统和心源性水肿的问题.
2015-11-27 16:34
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好现在老人还是一个腹泻的情况因为做过大便常规和血常规的检查都没有问题建议配合上腹部B超的检查现在老人进行输液的治疗十天都没有效果这个说明病情还是应该引起高度注意的首先还是应该做一个止泻的处理下肢水肿要注意排除泌尿系统和心源性水肿的问题医生询问:你好请问还有什么不明白的地方吗
2015-11-27 15:52
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