姥姥输尿管狭窄手术后效果不佳，仍有双肾积水、腹部疼痛和肉眼血尿等症状，可能与手术遗留问题、病情进展、感染、结石以及肾脏自身病变等有关。 1. 手术遗留问题：手术可能未完全解决输尿管狭窄，导致尿液引流不畅，积水加重，引起疼痛和血尿。需要进一步检查评估，必要时再次手术矫正。 2. 病情进展：输尿管狭窄可能持续发展，加重了肾脏负担，引发一系列症状。应定期复查，监测病情变化。 3. 感染：泌尿系统感染可能导致炎症反应，出现疼痛和血尿。需进行抗感染治疗，如使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠、阿莫西林等药物。 4. 结石：肾或输尿管结石可能阻塞尿路，引起积水和疼痛。可通过超声、CT 等检查明确，小结石可保守治疗，大结石可能需手术取出。 5. 肾脏自身病变：左肾弥漫性病变可能影响肾脏功能，加重积水和症状。需要针对具体病变进行治疗，保护肾功能。 总之，姥姥的情况较为复杂，需要到正规医院泌尿外科进行详细检查，如超声、CT、尿常规、肾功能等，明确原因后采取针对性治疗措施。

肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。个人建议还是去医院，行泌尿系造影，明确诊断。

输尿管狭窄术后是会引起肾盂积液，但您的积水再临床可接受范围之内。潜血25+，可能和肾炎，全身感染，发烧等有很大关系。可以过段时间复查一下。和本次手术关系不大

肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。尿潜血的出现则需警惕胃炎。一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查或考虑治疗。

输尿管有三个狭窄部：一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。