高血压患者长期服用降压药后出现阳具举而不坚的情况，可能与降压药副作用、心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等有关。 1. 降压药副作用：某些降压药可能影响性功能。如β受体阻滞剂，可能通过影响交感神经活性产生影响。可在医生指导下调整用药。 2. 心理因素：长期患病的焦虑、紧张等不良情绪可能导致性功能障碍。应保持良好心态，必要时寻求心理医生帮助。 3. 血管病变：高血压本身可导致血管内皮功能障碍，影响阴茎海绵体充血。需积极控制血压，改善血管功能。 4. 神经损伤：长期高血压可能损害神经系统，影响性功能。可使用营养神经的药物，如甲钴胺。 5. 内分泌失调：如雄激素水平降低等。可通过检查明确，必要时补充雄激素。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面检查和评估，在医生的指导下采取针对性的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于改善症状。

阳具举而不坚，考虑是肾虚导致的，不一定是服用降压药导致的，建议根据中医辨证，补肾治疗。