肝脾肿大伴腹水，初诊肝硬化后怀疑慢粒又被否定，这种情况较为复杂，可能是多种疾病导致，如感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系统其他疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病等。 1.感染性疾病：某些病毒、细菌或寄生虫感染，如病毒性肝炎、肝脓肿等，可引起肝脾肿大和腹水。 2.自身免疫性疾病：像自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮累及肝脏时，也会有类似表现。 3.血液系统其他疾病：除慢粒外，淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等也可能出现。 4.恶性肿瘤：肝癌、胆管癌等肿瘤性疾病，会影响肝脏功能，导致肝脾肿大和腹水。 5.代谢性疾病：如肝豆状核变性，由于铜代谢障碍，也会引发相关症状。 总之，对于这种复杂的病情，需要综合多种检查结果，如血液检查、影像学检查、病理活检等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。

肝腹水患者应注意不要吃太咸的东西，不要吃太硬的东西，不要吃太烫的东西，以软食为主，细嚼慢咽，禁酒，不要暴饮暴食，对没有肝昏迷的患者每日蛋白质摄入在60-80g左右比较合适。注意休息