遗传性高血压控制不理想，患者对换药存在担忧。需从高血压原理、治疗选择、生活调整、药物副作用及就诊建议等方面综合考虑。 1.高血压原理：高血压是由于遗传、环境等多种因素导致血液对血管壁的压力持续高于正常。遗传因素使患者本身存在易患倾向，而长期吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯会加重病情。 2.治疗选择：除了尼群地平、开富特，还可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等药物。但药物的选择应根据个体情况，如肝肾功能、合并疾病等，由医生决定。 3.生活调整：戒烟限酒，控制体重，低盐低脂饮食，适量运动，规律作息，避免劳累和精神紧张。 4.药物副作用：部分降压药可能会有一些副作用，如影响性功能、咳嗽、水肿等。但并非所有人都会出现，且多数副作用在停药或换药后可缓解。 5.就诊建议：应前往正规医院的心内科就诊，定期监测血压，根据血压变化调整治疗方案。 遗传性高血压的控制需要患者积极配合治疗，改善生活方式，并与医生保持良好沟通，以达到理想的血压控制效果。

病情分析：患者是严重的三级高血压，如果用一般降压药物效果不好，建议在医生指导下服用控释剂型的二氢吡啶类药物（如硝苯地平控释片）或采用联合用药的发发。患者一定要戒烟限酒、放松心情。

你好，这种情况可以应用缬沙坦或ACEI类药物代替替代坎地沙坦酯分散片

长期吃降压药对身体伤害很大,下面一些偏方对降血压很有帮助,请您试试：高血压病的饮食疗法，是中医的传统疗法。早期患者，在合理饮食的同时，可选用食疗，用以平衡阴阳，调和气血。　　　　食疗方：　　　　1．芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。　　2．山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10日为一疗程。　　3．桃仁10～15克，粳米50～100克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。每日服1次，7～10日为一疗程。　　4．莲子15克，糯米30克，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。　　5．新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。　　6．绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。　　7．生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。　　8．糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。　　9．水发海参50克，冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻。早饭前空腹1次食。　　10．海带20克，草决明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，每日2次。　　11．煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。　　12．青萝卜切碎榨汁，每次饮用30毫升，每日2次，连服10日为一疗程。　　13．罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。　　14．何首乌60克，加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。　　15．淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。　　16．胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。

建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动..多吃些果蔬是有好处的.