74 岁女性高压 197mmHg 服用代文后血压控制不佳，可能与多种因素有关，如生活方式、合并疾病、药物使用不当、测量误差、个体差异等。 1. 生活方式：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、精神紧张或焦虑等不良生活习惯可能影响血压控制。建议低盐低脂饮食，适量运动，戒烟戒酒，保持心情舒畅。 2. 合并疾病：若患者同时患有糖尿病、高血脂、冠心病等疾病，也会增加血压控制的难度。需要积极治疗这些合并症。 3. 药物使用不当：可能是药物剂量不足，或者未联合用药。必要时可在医生指导下增加代文剂量或联合使用其他降压药，如硝苯地平、氨氯地平、氢氯噻嗪等。 4. 测量误差：测量血压的方法不正确，如测量前未休息、测量时姿势不正确等，可能导致血压测量值不准确。应规范测量血压。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同，可能代文对该患者不敏感。此时需考虑更换降压药物。 总之，对于血压控制不佳的情况，需要综合考虑多种因素。建议患者及时就医，完善相关检查，由医生根据具体情况调整治疗方案。同时，患者要密切监测血压，遵医嘱治疗。

您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗。希望帮到您，祝您健康快乐。