尿道损伤后使用头孢猛多酯效果不好时，能否更换为青霉素，不能简单地一概而论。需要综合考虑感染的病原体类型、患者的过敏史、药物的抗菌谱、病情严重程度以及药物的副作用等因素。 1. 感染病原体类型：明确导致尿道损伤感染的病原体至关重要。不同病原体对药物的敏感性不同。例如，若为革兰阴性菌感染，可能某些喹诺酮类药物更有效。 2. 过敏史：了解患者是否对青霉素类药物过敏。若有过敏史，绝对不能使用青霉素。 3. 抗菌谱：头孢猛多酯和青霉素的抗菌谱有差异。头孢猛多酯对某些革兰阳性菌和阴性菌有效，而青霉素主要对革兰阳性菌作用较强。 4. 病情严重程度：严重的尿道损伤感染可能需要更强效的抗菌药物，如碳青霉烯类。 5. 药物副作用：每种药物都有其可能的副作用，如青霉素可能引起过敏反应，需要权衡利弊。 总之，尿道损伤后用药的调整需要综合多方面因素，在医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。患者切勿自行换药。

你好，根据你的描述，不知你是内用药还是外用药，不知效果怎么样，？建议，这两类药物都需要做皮试，如果效果不佳的话可以选用沙星类药物。

像你描述的情况一般以尿道炎多见，中医认为主要是湿热下注所致。应清热通淋为主。西医以抗菌消炎，利尿通淋为主。可以买些清热通淋的药物如三金片，复方石苇胶囊，金钱草颗粒等药物配伍一些喹诺酮类的抗生素药物同服。建议多喝水加速尿液的排泄，同时不要喝酒，吃辛辣刺激的食物。如到自行购买药物服用后，症状没有改善应到医院就诊，化验一下尿液，看什么菌群感染然在对症下药