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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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球部尿道损伤的治疗：治疗：对尿道挫伤者，无须特别处理，亦不留有后遗症。球部尿道破裂时，基本采用两种治疗方法：一种是单纯膀胱造瘘，术后l0～14天经造瘘管注入造影剂，令其排尿，行尿道造影，若无外渗，拔去造瘘管。经治后约70%的球部尿道损伤患者痊愈而不发生狭窄。另一种是手术切开，清除血肿及尿外渗，球部尿道行端对端吻合。国内目前多采用后者。尿道吻合后，90%的病人将会获得良好效果，但还有l0%的患者发生尿道狭窄需长期扩张或再次手术。其原因有：①吻合时张力过大，致使吻合口裂开，或吻合时对合不良，或海绵体发炎而致狭窄。②术后阴茎勃起，使吻合裂开。③术后伤口感染招致手术失败。④尿道留置导管太粗，压迫吻合口缺血坏死，导致愈合不良。由此，手术时吻合口要严密对合，但又不能有张力，尿道周围组织内血肿和外渗尿液要充分引流，留置导管不应超过l8F，且尽可能用硅胶管，球部尿道损伤的治疗全身应用抗生素，7～10天之内给予雌激素。近期的组织内的尿外渗和血肿，对此.除适当应用抗生素治疗外，应进行广泛切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘。
2018-04-20 18:05
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