50 岁患者出现血压波动，伴有心脏左分支阻滞，需综合考虑多种因素来选择降压药物，包括血压水平、心率情况、心脏功能、基础疾病、药物副作用等。 1. 血压水平：目前血压下午稍高，可选择血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦。 2. 心率情况：心率 90 次/分，可考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔，既能降压又能适当控制心率。 3. 心脏功能：左分支阻滞可能影响心脏传导，钙离子拮抗剂如氨氯地平相对较适用。 4. 基础疾病：若患者合并糖尿病，可优先选择沙坦类或普利类药物。 5. 药物副作用：不同降压药副作用各异，如普利类可能引起干咳，沙坦类相对较少。 总之，降压药物的选择需综合考虑，建议患者前往正规医院，在医生评估后选择合适的降压药物，并遵医嘱规律服药，定期监测血压。

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你好!血压控制建议你低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如：心通定.最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗.