58 岁女性无红肿的单纯牙痛，可能是牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隐裂、三叉神经痛等原因引起。 1.牙髓炎：细菌感染牙髓导致炎症，牙髓腔内压力增高引发剧痛。治疗常采用根管治疗，去除感染牙髓，消毒根管，填充根管。 2.根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，炎症扩散至根尖周围组织。治疗以根管治疗为主，消除炎症，促进根尖周组织愈合。 3.牙周炎：牙菌斑刺激牙周组织，引发炎症。需进行牙周基础治疗，如洁治、刮治等，严重时可能需牙周手术。 4.牙隐裂：牙齿表面细小裂纹，咀嚼时引起疼痛。轻度隐裂可进行调磨、补牙，严重时需根管治疗后冠修复。 5.三叉神经痛：神经异常放电导致，疼痛剧烈且短暂。药物治疗可选用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等，必要时进行神经阻滞或手术治疗。 总之，牙痛原因多样，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后采取针对性治疗。

牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。