右脚踝肿痛一个多月，可能与运动损伤、腱鞘炎、滑膜炎、风湿性关节炎等有关，也可能是其他潜在疾病所致，如痛风、感染等。 1. 运动损伤：若之前有运动拉伤或扭伤史，可能导致脚踝韧带、肌肉等受伤，引起肿痛。治疗通常包括休息、冷敷、热敷、物理治疗，必要时使用止痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 腱鞘炎：多因长期反复活动，肌腱与腱鞘摩擦产生炎症。治疗方法有休息、局部热敷、佩戴支具，药物可选择塞来昔布、美洛昔康等。 3. 滑膜炎：关节滑膜受到刺激产生炎症。治疗包括减少活动、物理治疗、口服非甾体抗炎药如依托考昔，严重时可能需要手术。 4. 风湿性关节炎：自身免疫性疾病，可累及关节。治疗以抗风湿药物为主，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，同时配合止痛药物。 5. 痛风：尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，药物可选用秋水仙碱、别嘌醇等。 6. 感染：细菌感染也会导致脚踝肿痛，需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行治疗。 总之，导致右脚踝肿痛的原因较多，建议及时就医，进行详细检查，如 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免过度活动加重病情。