51 岁男性出现两个小腿大面积淤青，可能是外伤、血小板减少、凝血功能障碍、血管疾病、过敏性紫癜等原因引起。 1. 外伤：外力撞击或挤压小腿，导致皮下毛细血管破裂出血，形成淤青。一般有明确的受伤史，淤青会逐渐吸收消退。 2. 血小板减少：如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等，血小板数量减少，凝血功能下降，容易出现淤青。需要完善血常规等检查，明确病因后进行治疗。 3. 凝血功能障碍：像维生素 K 缺乏、血友病等，凝血因子缺乏或功能异常，易有淤青表现。通过凝血功能检查等可诊断，治疗包括补充维生素 K 等。 4. 血管疾病：下肢静脉曲张、动脉硬化等，血管弹性变差，血液回流不畅，易导致皮下出血淤青。治疗需改善血管功能，必要时手术。 5. 过敏性紫癜：由于过敏导致血管炎症，引起皮下出血。需避免接触过敏原，使用抗过敏药物治疗。 出现小腿大面积淤青应引起重视，及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

合理的外科检查，血小板减少可能会出现的。